赵民  田德虎  邵新中  李大村   刘井达  赵亮  李海雷  王晓磊  张文桐  李建锋

    目的: 探讨以桡动脉掌浅支为蒂的腕部掌侧横行微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的疗效。

    方法: 2011年12月－2013年2月，收治手指皮肤缺损26例（26指）。男20例，女6例；年龄20～56岁，平均31.5岁。致伤原因：切割伤20例，挤压伤6例。受伤至入院时间为1～5 h，平均2 h。损伤指别：拇指6例，示指6例，中指6例，环指4例，小指4例。损伤部位：指背侧6例，指侧方6例，指端掌侧14例；手指近节4例，中节8例，末节14例。创面范围为2.0 cm × 1.5 cm～4.0 cm × 2.0 cm。采用大小为2.5 cm × 2.0 cm～4.5 cm × 2.5 cm以桡动脉掌浅支为蒂的腕部掌侧横行微型皮瓣游离移植修复。供区直接拉拢缝合。

    结果: 术后1例皮瓣远端部分坏死，经换药治疗后创面瘢痕愈合；余25例皮瓣全部成活，创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。26例均获随访，随访时间6～12个月，平均10个月。皮瓣外形满意，质地柔软。术后6个月皮瓣两点辨别觉为5～8 mm，平均6.8 mm。供区无瘢痕挛缩，腕关节屈、伸活动无明显受限。

   结论: 以桡动脉掌浅支为蒂的腕部掌侧横行微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损，具有供区隐蔽、皮瓣与手指皮肤相似度高、可携带神经及肌腱、手术在同一术野完成等优点。