鲍飞龙   刘涛   胡义明   高伟   万连平

【摘要】目的  探讨桡骨远端乙状切迹背侧移位骨块的不同治疗对腕关节功能恢复的影响。方法 从2009年1至2012年12月通过对40例桡骨远端Frykman分型Ⅶ-Ⅷ型骨折患者手术治疗，分为可靠内固定和未可靠内固定（未固定或固定发生移位）两组进行随访，骨性愈合后患腕拍正位片并作2 mm层厚的CT平扫,检查下尺桡关节恢复情况，应用握力计及采用Gartland- Werley评分系统（GW评分）对腕部进行功能评估，观察桡骨远端乙状切迹背侧移位骨块不同固定对腕关节功能恢复的影响。结果 所有病例得到随访，时间为3～22个月，平均7.5个月。骨折均愈合,平均骨折愈合时间2.3个月。无感染患者、无内固定松动及腕管综合征等并发症，无腕背侧肌腱磨损疼痛或肌腱断裂者。通过Gartland-Werley评分可靠内固定组预后优良率明显提高。与未可靠内固定组比较，有统计学意义。结论 桡骨远端乙状切迹背侧移位骨块给予可靠内固定术，可以增加下尺桡关节的稳定性，明显改善腕关节功能恢复。