杨震    孙伟    李子荣  

【摘要】目的  探讨应用四代陶对陶Pinnacle全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的手术方法及疗效。方法 自2005年1月～2010年3月，56例患者(88髋)接受了Pinnacle关节置换手术；年龄36.3～68.1岁，平均49.2岁。病史7～21年，根据ARCO分期：所有88髋均为股骨头坏死Ⅳ期，其中激素性32例55髋，酒精性21例30髋，创伤性3例3髋。术前Harris评分为31～63分，平均47.5分，所有髋给予全髋关节置换术，正确放置假体位置，术后定期复查，给予Harris评分。结果 随访时间为2～7年 (平均6.2年)，Harris评分由术前47.5恢复到术后97.2。1例髋臼假体术后1年时发生松动，考虑手术技术导致，给予大号髋臼假体翻修，术后随访4年，未见不良结果出现。1例髋关节术后2 d内发生关节脱位，给予麻醉下复位下肢皮牵引2周，无脱位再次发生。其他假体均位置良好，尚未见其他并发症发生。结论 全髋关节置换术治疗伴有严重关节炎的晚期股骨头坏死效果好，四代陶对陶（Pinnacle）关节由于其股骨头假体较大，患者术后活动度大功能恢复满意，但需要充分的术前准备及良好的手术技巧，避免并发症的出现。