张飞   李奇   林荔军   刘成龙

【摘要】目的  评估联合多模式镇痛技术在全髋关节置换（THR）术后的早期疗效。方法  本组自2011年6月至2012年5月共收治了97例（104髋）接受THR的患者，男43例，女54例，平均年龄（56.14 ± 2.97）岁。术后采用联合多模式镇痛技术进行围手术镇痛，除给予术后常规药物镇痛外，所有患者均接受了如术前宣教、超前镇痛、物理疗法以及术后肢体功能锻炼等综合措施。由同一术者实施，关节假体及器械均选自同一厂家，自术后12 h随机将上述104髋分为两组进行比较，实验组联合应用及通安片与非甾体类镇痛药物，对照组单纯服用非甾体类镇痛药进行镇痛，术后指导患者行肢体功能锻炼，以患者主观疼痛及关节活动情况作为主要观察指标，以数字疼痛评分法（NPRS）对静息痛与关节活动后疼痛评分进行量化评估镇痛效果。结果  实验组静息痛与关节活动后疼痛总体NPRS评分分别为（4.74 ± 0.77）及（6.14 ± 1.41）分，对照组则分别为（5.11 ± 1.01）及（7.23 ± 0.97）分，经SPSS 13.0软件包统计学检验，两组间有统计学差异。出院时实验组与对照组关节主动活动能力比较有统计学差异。结论  联合多模式镇痛在THR术后的早期疗效较好，利于关节功能恢复，是一种较廉价的镇痛模式。