陈意磊 周志杰 范顺武 赵凤东 方向前

目的  探讨许莫氏结节在腰腿痛患者中的分布特点，并分析许莫氏结节与腰椎间盘退变的相关性。方法选择2012年因腰腿痛行腰椎MR检查的患者1024例，男448例，女576例；年龄22-90岁，平均（54．3±12．7）岁。分析许莫氏结节在腰椎节段、年龄、性别、椎间盘退变分类及分级中的分布特点和相关因素。结果1024例5120个腰椎节段中，295例（28．8％）532个终板（5．2％）发生许莫氏结节，302个位于头侧终板，230个位于尾侧终板。节段分布以L1.2最为常见（29．1％），其次为L3.4（23．7％）和L2.2（21．1％）。许莫氏结节发生率基本上呈随年龄增加而增高的趋势，但与性别、体重、身高、体重指数无关。许莫氏结节在腰椎间盘膨出、脱出，Modie改变，腰椎滑脱和骨赘形成患者中发生率较高。发生许莫氏结节和不发生许莫氏结节椎间盘退变分级的分布差异有统计学意义，发生许莫氏结节组的退变分级明显高于不发生许莫氏结节组。许莫氏结节的数量、大小和体积均与对应椎间盘的退变分级相关。根据MRI信号类型将发生许莫氏结节分为“急性炎症水肿期”组和“非急性期”组，两组所对应椎间盘退变分级的分布差异有统计学意义，“非急性期”组对应的椎间盘退变程度更严重。结论在腰腿痛患者中，许莫氏结节好发于上腰椎，多见于头侧终板，与年龄、椎间盘退变分级存在相关性。许莫氏结节的数量、大小、体积、MRI信号类型影响其与椎间盘退变的相关性