探讨伴椎间组织损伤Hangman骨折的外科治疗

第一作者:唐建华

2011-06-17   我要说

唐建华 刘晓岚 刘社庭 彭振宇 谭震 房佐忠 胡文军 兰图

摘要:目的 探讨伴椎间组织损伤(椎间盘、前后纵韧带及项韧带)Hangman骨折的治疗策略及临床意义。 方法 自2004年10月~2009年10月对收治的20例均存在不同程度的椎间组织损伤Hangman骨折行前路前、中柱重建术,其中16例行椎间融合锁定钢板内固定术;4例行C3椎体次全切C2~4川椎间融合锁定钢板内固定术;术后进行12~48个月,平均(25+2)个月随访。 结果 术后症状明显恢复。全部患者颈椎生理前凸及解剖序列得到完全恢复,C2骨折愈合良好,术后6个月植骨融合率100%,无内固定系统松动、断裂及椎间高度丢失等现象,颈椎活动与正常同龄人比较(P>0.05),无统计学意义。 结论 伴椎间组织损伤Hangman骨折的治疗需要处理损伤的椎间盘,以重建C23的稳定性;应用颈椎前路锁定钢板内固定治疗具有可获得术后上颈椎即刻稳定,达到颈椎生理所需的C23椎间稳定固定,且术后不影响颈椎的活动功能,是治疗椎间组织损伤Hangman骨折的理想方法。
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