来自Janessa M. Graves博士的评述

第一作者:翻译 黄鹏

2013-12-02 点击量:207   我要说

   我们的目的是描述非特异性、急性腰背痛患者的早期MRI检查与伤后一年健康状态之间的关联。我们分析工伤保险系统的资料, 该资料包括了华盛顿州的行政索赔、医疗费用以及索赔者的调查信息。我们收集了患者基线和伤后一年的数据,来评估伤后一年的疼痛和机能的变化。我们也调查了鉴定伤后一年不能正常工作的患者,而用行政赔偿的数据来评估残疾结果。 MRI费用高昂,应该在必要时使用。不仅为了更有效地使用医保资金,也可避免由于乱用MRI引发的一系列后果。研究表明,对于损伤和基线特征相似的患者,早期MRI检查只会增加致残的可能,而对健康结局没有好处。目前,为了控制不合理的影像学检查以及由此产生的费用,卫生团体和政府部门积极推广循证指南的应用,而正是我们的研究结果所支持的。 2010年,华盛顿州劳工业部出台了一系列政策来控制昂贵影像学的滥用,包括循证实践指南的应用和先审核后使用的管理规定。尽管这些措施效果未见报道,但初步数据显示不合理的影像学检查已大幅减少。

翻译  黄鹏 陈锦旭


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