摘要：目的 探讨Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法。方法 对19例Ⅱ～Ⅲ型Pilon骨折(Ruedi-Allgower分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型9例)采取切开复位内固定或有限切开内固定结合外固定的两种治疗方法。11例予以植骨修补骨缺损，2例行二期植皮。 结果 采用Burwell Charnley系统进行骨折复位评分，优12例，良7例；术后随访12～24个月，踝关节功能Mazur评分，优8例，良8例，可3例。 结论 影响Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效的重要因素是骨折的整复固定和避免局部软组织的并发症；髂骨植骨能有效解决严重骨缺损、提高内固定稳定性，使关节可早期活动，有利功能恢复；有限切开内固定结合外固定可有效预防局部软组织并发症的发生，是治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的较好方法。