滕勇　季明华　李强　向阳　张文举　戎帅　郭树章　谷长增

目的　探讨后路固定角度侧块、椎弓根钉棒系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的治疗效果。方法　2008 年 10 月至 2012 年 2 月，38 例无神经系统症状的机械不稳定胸腰段爆裂骨折且无需减压的患者，采用后路固定角度侧块 ( -100、-50、00、50、100 )、椎弓根钉棒系统经椎弓根复位固定：无后方韧带复合体损伤者给予单纯短节段固定，有后方韧带复合体损伤但伤椎椎弓根完整者给予伤椎椎弓根螺丝钉固定，合并伤椎椎弓根损伤者给予上下两个椎体固定，所有后方韧带复合体损伤者均后外侧植骨融合。所有病例术后1～3 天戴支具下地活动。所有病例均行术前、术后 X 线片及 CT、MRI 扫描。 结果　32 例获得了完整的随访，随访时间 4～40 个月，平均 28.2 个月，无断钉、断棒、内固定失效；平均手术时间 92 ( 82.6±19.2 ) min；术后伤椎高度由术前平均 41.6%，恢复到术后平均91.2%；后凸 Cobb’s 角由术前平均 35.3°，恢复到术后平均 7.8°；矢状面位移由术前平均 ( 32.7±7.6 ) ％，恢复到术后 ( 8.7±4.9 ) ％ ( P＜0.05 )。结论　固定角度侧块、椎弓根钉棒系统是治疗无神经损伤机械不稳定胸腰段爆裂骨折的一种有效方法，该固定系统具有结构简单，操作简便，固定确实，手术时间短, 骨折复位理想等近期优点, 但远期疗效尚需进一步随访。