朱加亮　杨润功　吴克俭　衷鸿宾　左坦坦　侯树勋

目的　探讨肱骨近端锁定钢板 ( locking proximal humerus plate，LPHP ) 结合深冻同种异体腓骨头髓腔内植入治疗老年粉碎性肱骨近端骨折的疗效。方法　2010 年 1 月至 2012 年 6 月，采用 LPHP 结合深冻同种异体腓骨头髓腔内植入治疗 15 例老年粉碎性肱骨近端骨折。其中男 6 例，女 9 例，年龄 62～85 岁，平均 73 岁。致伤原因：摔伤 11 例，交通事故 4 例。所有患者均有骨质疏松，骨折均为粉碎性，内侧壁均缺少支撑，复位比较困难；Neer 分型：三部分骨折 7 例，四部分骨折 8 例，其中骨折伴肩关节脱位 4 例。结果　手术时间 60～180 min，平均 95 min；术中出血量 100～500 ml，平均 240 ml。患者术后伤口均一期愈合，无免疫排斥反应，无感染、血管及神经损伤等早期并发症发生。所有患者随访 15～30 个月，平均 19 个月。X 线片检查示骨折均获得骨性愈合，未见明显复位丢失和骨折再移位，未见螺钉固定失效或切出，未见肱骨头坏死。术后 12 个月患肢肩关节功能按照 Neer 评分系统进行评价，优良 13 例，可 2 例，优良率为 86.7%。结论 LPHP 结合同种异体腓骨头髓腔植入治疗老年粉碎性肱骨近端骨折疗效满意。