郝学伟　      韩永台

目的　探讨胫骨单髁骨巨细胞瘤行肿瘤切除，应用自体髂骨移植、单髁置换重建膝关节功能的临床应用，提出手术步骤及方法，观察其疗效。方法　2008 年７月至 2012 年６月，我院收治胫骨近端单髁骨巨细胞瘤患者６例，男４例，女２例；内侧髁３例，外侧髁３例，年龄 22～45 岁，平均 38 岁，均为初次发病，病史 3～10 个月。按照 CT 横截面，肿瘤破坏最大横轴线≤1 / 2，关节软骨面明显受侵，２例有周围软组织受侵，３例有病理骨折；采用肿瘤整块切除，行自体髂骨移植、单髁表面置换术重建膝关节功能。结果　经 6 个月至４年随访，肿瘤无复发，根据国际保肢学会功能评分标准，术后依疼痛程度、功能活动、心理接受程度、是否需用外部支持、行走能力及步态６个指标来评价效果。本组优５例，良１例。患膝关节活动范围均在 0°～120° 之间，关节稳定性好，效果满意。结论　胫骨单髁骨巨细胞瘤，行肿瘤骨单髁切除、自体骨移植加单髁表面置换术，重建膝关节功能 ，经中短期观察疗效满意，膝关节功能恢复良好。