董文伟       史增元     刘振新    许海平

摘要:目的 介绍一种自制胫骨骨折闭合复位手术架，评价其临床应用效果。 方法 2010年6月－2012年12月，采用自制胫骨骨折闭合复位手术架，闭合复位髓内钉固定治疗24例胫骨骨折。其中男18例，女6例；年龄20～64岁，平均40岁。均为闭合骨折；骨折部位：胫骨近1/3骨折3例，中1/3骨折12例，远1/3骨折9例。骨折按AO分型：A型12例，B型8例，C型4例。伤后至手术时间1～12 d，平均3 d。记录闭合复位骨折透视次数、术中证实导针通过骨折端透视次数以及骨折复位至主钉插入手术时间；术后根据Freedman等方法测量患肢力线及骨折端成角，采用Johner-Wruhs胫骨干骨折评分标准评定患肢功能。 结果通过应用胫骨骨折闭合复位手术架，24例患者均顺利完成骨折闭合复位。闭合复位骨折透视次数为2～5次，平均3次；术中证实导针通过骨折端透视次数均为2次；骨折复位至主钉插入手术时间20～42 min，平均30 min。术中、术后均无感染及血管、神经损伤等并发症发生。切口均Ⅰ期愈合。17例获随访，随访时间6～16个月，平均10个月。骨痂形成时间2～4个月，平均2.5个月。术后5个月摄患肢正侧位X线片，根据Freedman等方法测量患肢力线均正常，骨折端无明显成角畸形；内固定物位置良好。采用Johner-Wruhs胫骨干骨折评分标准评定患肢功能：获优12例，良5例，优良率100%。 结论胫骨骨折闭合复位手术架结构简单、操作简便，辅助闭合复位髓内钉固定治疗胫骨骨折临床效果理想。