于铁强   左玉明   王月光   周宏艳   王国强   易凡   张磊   王晶   邢爱春  马建凤

摘要:目的 探讨儿童类孟氏骨折的分型标准及手术治疗方法和疗效。 方法 回顾性分析2008年1月－2012年1月收治的35例类孟氏骨折患儿临床资料。男17例，女18例；年龄1岁2个月～14岁11个月，平均7岁5个月。致伤原因：跌伤25例，摔伤3例，运动伤7例。受伤至入院时间1 h～16 d，中位时间28 h。根据自定义骨折分型标准：Ⅰ型为尺骨骨折（包括鹰嘴）伴桡骨颈骨折或桡骨近端骨骺损伤，22例；Ⅱ型为肘关节后脱位伴桡骨颈骨折或桡骨近端骨骺损伤，2例；Ⅲ型为尺骨和/或鹰嘴骨折伴肱骨外髁骨折，10例；Ⅳ型为尺、桡骨骨折伴桡骨颈骨折或桡骨近端骨骺损伤，1例。 根据分型结果，对骨折复位后行内固定或辅助石膏外固定。 结果术后患儿切口均Ⅰ期愈合，无切口感染等并发症发生。34例患儿获随访，随访时间12～18个月，平均14个月。X线片复查示，骨折均愈合，骨折愈合时间6周～5 个月，平均2.5个月。末次随访时，采用改良肘关节美国特种外科医院（HSS）评分评价疗效，获优29例，良4例，可2例，优良率达94%。无肘内、外翻及迟发性尺神经炎等并发症发生。 结论与传统分型标准相比，自定义分型标准简单易记，有利于减少漏诊率及选择治疗方法；手术是治疗儿童类孟氏骨折的有效方法。