马俊     程兴旺   钟洲    邹翎   戚忠智   唐恭顺  沈彬   裴福兴

摘要： 目的　初步探讨大骨节病（KBD）儿童早期手部X线、高场强磁共振成像（MRI）及全身核素扫描（SPECT）的表现及分别在儿童KBD早期诊断中的价值。方法　对四川省壤塘县KBD疫区筛查出的18例KBD儿童进行双手X线、MRI及SPECT检查，并对比阅片。总结儿童KBD早期手指指间关节的 X线、MRI及SEPCT异常表现。结果　18例KBD儿童在X线片上显示出的异常表现均能在MRI中清楚呈现，表现为干骺端先期钙化带与骨骺部分穿通、干骺端先期钙化带凹陷、中断以及锥形骺；MRI还观察到如骺线中断、不整、变薄、信号强度改变以及干骺端由骺板伸入指骨的中高信号等X线无法显示的微小形态变化。所有儿童的全身核素骨显像，双手核素摄取率计算都未见确切异常。结论　MRI不仅能在形态学方面呈现与X线片一致，且更细微的儿童KBD早期手部异常改变，还能通过观察软骨信号变化提供软骨组织结构变化的病理生理信息，其在儿童KBD早期诊断中具有重要价值，而现有SPECT技术对儿童KBD早期诊断价值不大。