包岳丰      孙振中    顾三军    殷渠东

摘要： 目的　探讨四肢骨折固定术后发生骨不连的各种原因及比重。方法　回顾性分析自2001-01—2011-12符合纳入标准的214例四肢骨折固定术后骨不连患者，统计导致骨不连发生的原因的比重。结果　在患者总数中，有全身性因素者占5.6%，有药物性因素者占2.8%，有局部因素者占91.6%；在总因素中，全身因素占4.0%、局部因素占94.0%、药物因素占2.0%；在局部因素中，医源性因素占70.7%，患者自身因素占29.3%。在医源性因素中，未达有效固定占24.5％，忽视断端血运保护占8.0％，忽略植骨占25.5％，未达良好以上复位占17.5％，术后感染占4.0%，缺乏正确康复指导占20.5％。在患者自身因素中，术后活动过早过多占32.5％，损伤严重占43.4%，特殊部位占24.1%。结论　四肢骨折固定术后骨不连与多种因素有关，但医源性因素是术后骨不连发生的主要原因；术者应严格选择手术适应证和遵循AO固定技术的基本原则和术后正确康复指导，才能减少术后骨不连的发生。