沈宁江   宋世锋    王广积    林坚平     黎早敏   林明侠    林庆彪

摘要： 目的　比较动力髋螺钉（DHS）、解剖型锁定钛板（LCP）内固定和加长柄双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法　454例老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定182例，LCP内固定201例，人工股骨头置换71例。结果　DHS、LCP、人工股骨头置换组手术时间相当，差异无统计学意义（P >0.05）；内固定组（DHS、LCP组）术中出血量、卧床时间相当，差异无统计学意义（P >0.05），但术中出血量少于人工股骨头置换组，卧床时间明显长于人工股骨头置换组，差异均有统计学意义（P <0.05）；末次随访Harris评分优良率DHS 组明显低于LCP、人工股骨头置换组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论　LCP是治疗老年股骨粗隆间骨折比较理想的内固定方式，人工股骨头置换术也是一种正确的选择，但适用于75岁以上不稳定且合并重度骨质疏松骨折。