范子寒                      马立峰

   【据《T h e J o u r n a l o fArthroplasty》2013年3月报道】题：放射影像学无法探测到的关节表面置换假体周围骨溶解——血液中金属离子测定的意义（作者RandelliF.等）
    髋关节表面置换（ASR）假体由美国DePuy公司生产，应用于金属对金属接触界面，于2010年9月7日被药品及保健品管理署（MHRA)及生产商召回。最近，由于假体周围无菌性松动、关节疼痛、金属碎屑的生物学反应，应用该类假体经历关节翻修术的患者数量正在增加。然而，仍存在大量无症状且影像学并未发现假体周围骨溶解的患者，血液金属离子的浓度一直维持在较高水平。较高的钴和铬离子浓度对骨细胞活力及破骨细胞的骨吸收作用有不良影响，所以有理由认为，应用ASR假体患者血中金属离子浓度越高，假体松动的发生率越高。假体周围骨溶解和患者（应用ASR假体）血液中高金属离子水平两者之间有何相关性？来自意大利PoliclinicoSan Donato医院的Randelli等通过一系列针对ASR患者翻修的研究，对该问题进行了探讨。
    研究纳入14例应用ASR假体患者，11例女性，3例男性，14个髋关节。翻修原因分别为：10例患者存在极高的血金属离子浓度（＞40μg/l），4例出现无菌性臼杯松动，9例髋部疼痛，1例骨盆内巨大假瘤，1例深部感染。