细菌培养阴性的假体周围感染临床特点和治疗结果
第一作者:张大光
2013-11-18 点击量:413 我要说
【据《T h e J o u r n a l o fArthroplasty》2013年6月报道】题:细菌培养阴性的假体周围感染:临床特点和治疗结果(作者Choi HR.等)
假体周围感染(P e r i -prosthetic Joint Infection,PJI)一直是骨科医生面临的艰巨挑战。治疗的关键之一是要快速早期诊断。目前的诊断标准是依靠微生物学检查,但无论是术前还是术中都有微生物学检查阴性的病例,甚至有的患者症状及生物化学检查很明显的病例也有微生物学检查阴性的情况,这样的病例对感染的诊区2年内均出现较少的BMD降低(图2)。术后6周,Z O L即表现出强有效的阻止BMD降低的作用。ZOL组中,1,2,4,6区在术后1年以及1,2,6区在术后2年均出现BMD升高的现象(图2)。ZOL抑制BMD降低的作用在股骨近端(1区和7区)表现最为明断提出了挑战。
据报道假体周围感染细菌培养阴性的结果大约占全部感染病例的0~25%。细菌培养阴性是临床上的一个非常棘手的问题。缺乏阳性培养结果使感染诊断的准确性降低,并且缺少药敏依据难以选择敏感抗生素。