江东       苗羽      敖英芳     郑卓肇      余家阔

目的  评估不同MRI序列在判断半月板缝合术后愈合中的应用价值。方法 2002年9月至2008年12月，118例患者（130个半月板）接受关节镜下半月板缝合术。男94例，女24例；年龄15-50岁，平均（25．7±7．5）岁。术前及术后平均（21．9±9．1）个月接受MR检查，记录不同序列上半月板愈合部位的信号等级和3度信号累及层面，并以二次关节镜探查的结果作为金标准计算MRI各序列诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果二次关节镜探查证实半月板愈合率为80．8％（105／130）。MRI各序列诊断的愈合率均低于二次关节镜探查结果。综合T2序列的诊断结果最佳，其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为76．O％、71．4％、72.3％、38．8％及92．6％。按二次关节镜探查结果将所有缝合半月板分为愈合组和未愈合组，愈合组中28．6％（30／105）的半月板呈现3度信号，出现新增3度信号的比例为8．6％（9／105），3度信号累及层面数为0．8±1．0；未愈合组中76．O％（19，25）的半月板呈现3度信号，出现新增3度信号的比例为16．0％（4／25），3度信号累及层面数为3．0±2．0。结论 MRI中的综合T2序列判断半月板愈合的敏感性、特异性和准确性均较高；缝合后的半月板出现新增3度信号提示半月板未愈合。