方明     陆建猛     韦勇力    俞武良    王兴武   欧阳甲

目的 评价应用零切迹颈前路椎间融合固定系统（Zero-profile implant system，Zero-P）行颈前路融合术的早期疗效。 方法2010年3月－2011月6月收治颈椎病患者25例，男13例，女12例；年龄26～67岁，平均44.2岁。 病程3～120个月，中位病程25个月。其中神经根型颈椎病14例，脊髓型6例，混合型5例。单节段20例，双节段4例，三节段1例。初次行颈椎手术者23例，颈椎术后再手术2例。均行经前路椎间盘切除减压、Zero-P固定术；共植入Zero-P 31枚，其中C3、4 3枚、C4、5 8枚、C5、6 12枚、C6、7 8枚；手术前后定期摄X线片，测量椎间隙高度、颈椎Cobb角，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）记录颈痛与上肢痛、日本骨科协会（JOA）评分评价脊髓功能；并观察植骨融合及吞咽不适相关并发症的发生情况。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访，随访时间12～16个月，平均13.9个月。31个椎间隙均获骨性融合，融合时间2.7～6.0个月，平均3.8个月。3例患者术后出现吞咽不适，其中2例表现为吞咽痛，术后1周内症状消失；1例诉咽部异物感，症状持续至术后3个月消失。随访期间未见内固定物松动、沉降、断裂等情况。术前及术后1周、12个月患者椎间隙高度分别为（4.5 ± 0.5）、（6.0 ± 0.7）、（5.7 ± 0.6）mm，颈椎Cobb角分别为（11.9 ± 6.1）、（21.2 ± 4.1）、（20.2 ± 3.7）°，术后两时间点均较术前显著改善（P < 0.05），术后两时间点间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。术前及术后3、12个月患者VAS评分分别为（7.1 ± 0.8）、（1.9 ± 0.8）、（1.0 ± 0.5）分，JOA评分分别为（9.6 ± 1.3）、（13.5 ± 1.0）、（14.9 ± 1.0）分，术后两时间点均较术前显著改善（P < 0.05），术后两时间点间比较差异也有统计学意义（P < 0.05）。 结论 Zero-P治疗颈椎病手术效果好，融合率高，术后吞咽不适相关并发症发生率低，可重建并维持颈椎高度和曲度，早期疗效满意。