黄强  周宗科  马俊   沈彬   康鹏德   杨静   裴福兴

【摘要】目的 检验西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index，WOMAC）能否真实反映阿坝州成年大骨节病（Kashin-Beck Disease，KBD）患者的多关节病损情况。方法 2010年9月～12月对阿坝州壤塘县成年KBD患者进行调查。记录患者各个大关节的疼痛、畸形和活动受限情况，并用WOMAC对患者进行评分。用Spearman秩相关分析WOMAC得分与患者各受累关节病损程度的相关性。结果 调查成年KBD患者426例，完成调查表414份，应答率为97.2%，完成率为100%。有92.7%的患者都存在上下肢多个关节受累。受累关节的频繁程度依次是：膝、腕、肘、踝、肩、髋；而受累关节的严重程度依次是：膝、肘、踝、腕、肩、髋。WOMAC得分主要与膝关节疼痛和活动度的相关性较好（R = 0.515, P < 0.001；R = 0.478，P < 0.001）；而与其他关节尤其是上肢关节的相关性较弱或无相关性。结论 阿坝州成年KBD患者具有上下肢多个关节受累的病损特点，而WOMAC只能反应患者膝关节的功能情况，不适合用其来评价患者的上下肢多关节病损程度和整体的功能状况。