石小军  杨静  康鹏德  沈彬  周宗科  裴福兴  黄强  马俊  胡钦胜

【摘要】目的 分析全涂层远端固定长柄假体治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床效果。方法  回顾性分析35例使用全涂层远端固定长柄假体治疗的髋关节置换术后股骨假体周围骨折病例，根据Vancouver分型，B2型12例，B3型20例，C型3例，通过Harris评分对患髋进行功能评价，X线片观察骨折愈合、股骨柄下沉情况。结果  3例行单纯长柄假体翻修，10例行长柄假体翻修+钢丝环扎固定，22例行长柄假体翻修+同种异体颗粒骨压配植骨+同种异体骨板捆绑固定治疗，平均随访4.5年，所有骨折均顺利愈合，平均愈合时间15.3个周，Harris评分平均86.5分，2例股骨柄分别下沉3 mm和4 mm，均在术后3个月达到稳定，32例假体获得骨长入固定，3例获得稳定的纤维固定，未发现骨溶解、感染以及再发骨折。结论  髋关节置换术后假体周围骨折选择全涂层远端固定长柄假体翻修，根据骨缺损严重程度合理选择同种异体颗粒骨打压植骨+同种异体骨板捆绑固定可以获得良好的临床效果。