于秀淳　吴苏稼　王序全　许宋锋　徐明　袁冶

目的　探讨晚期骨肉瘤术后复发的临床特点与治疗方案。方法　回顾分析我们所治疗的３例晚期骨肉瘤术后复发病例，结合文献检索到的 10 例晚期复发骨肉瘤病例，共 13 例。13 例中，男８例，女５例。复发时年龄 13～42 岁，平均 25.56 岁。部位：股骨远端５例，胫骨远端和髋臼各２例，胫骨近端１例 ( 其余未描述 )。组织学类型：纤维母细胞型３例，传统型２例，混合型２例，骨母细胞型、软骨母细胞型、毛细血管扩张型各１例，其余未描述。复发时间 5.2～19.3 年，平均 10.02 年。治疗方式：手术＋化疗５例，手术＋放疗１例，手术２例，１例放弃治疗 ( 其余未描述 )。结果　本组除１例未记录随访外，余 12 例随访６个月至 4.7 年，平均 2.28 年。存活６例 ( 最长 4.5 年 )，死亡６例 ( 0.6～4.7 年 )。结论　晚期骨肉瘤术后复发患者的临床表现、发病部位、组织学类型等无明显特异性。临床要重视骨肉瘤患者的远期定期随访，术后５年应该每半年随访１次，在重视排除患者肺部及其他部位转移的同时，更应该重视手术部位的异常变化。一旦明确为晚期术后复发，手术和化疗是目前临床常用的治疗方法。临床疗效有待进一步观察。