张庆文　何伟　陈雷雷　方斌　陈镇秋　曾意荣

目的　探讨长期透析患者髋关节置换术手术疗效及注意事项。方法　对本中心 5 例 ( 6 髋 ) 终末期肾病长期透析患者行髋关节置换的手术疗效进行回顾分析。5 例患者，股骨颈骨折 3 例、股骨头坏死 1 例、髋骨关节炎 1 例，平均年龄 42.8 ( 18～57 ) 岁。3 例行全髋关节置换，2 例行股骨头置换，采用 HHS 评分系统对髋关节疼痛、功能情况进行评价。另外，计算机检索 Pubmed、Medline、Embase、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库近 10 年 ( 2000～2012 ) 公开发表的文献，同时配合手工检索已发表的骨科论文，并查阅相关文章所附的参考文献。对所纳入的文献研究进行分析讨论。结果　随访时间平均 26.8 ( 8～45 ) 个月，术后无病例死亡，6 个髋关节均无感染及松动发生。HHS 评分由术前平均 24.6 ( 4～62 ) 分增加到术后平均 84.8 ( 80～90 ) 分，患者对功能及关节的稳定性满意。共有 10 篇文献描述了终末期肾病长期透析患者关节置换的手术方式、假体类型、围手术期处理、疗效及并发症等。结论　本中心长期透析患者髋关节置换术的近期随访结果满意，结合文献研究，选择合理的手术方式、适当的假体、围手术期处理和术后肾病专家协助，长期透析患者髋关节置换术可以获得较好的近期结果。