孙英华　焦兆德　王莉　郑宪友　王复超

目的　观察体外冲击波对人工髋关节置换翻修骨水泥股骨假体取出的影响。方法　患者入选标准：年龄 45～79 岁，翻修距初次手术时间 5～20 年；无菌性骨水泥假体松动；单侧翻修；初次手术用国产假体及骨水泥；自愿参加本研究并签署知情同意书。将符合入选标准的 32 例患者按简单数字随机法分为干预组和对照组，每组 16 例，干预组术前 5 天开始，每日 1 次 ( 2000 次脉冲 )，每次 30 min，共 5 次 ( 10 000 次脉冲 ) 的体外冲击波治疗，对照组术前不行体外冲击波治疗。由同一人按完整拔除标准 ( 一次性完全拔除 )、开骨取出标准 ( 无法拔除或仅部分拔除 )、耗时计算标准 ( 自开始取时始至全部取出时止 )、出血量计算标准 ( 自切皮始至缝皮止 ) 分别统计两组患者数据，并从疼痛、功能、关节活动度、关节畸形 4 个方面行术前 1 周及术后 1 个月 Harris 评分。结果　干预组假体完整拔出者 ( 16 例中 8 例，50.00% ) 较对照组 ( 16 例中 2 例，12.50% ) 多 ( P＜0.05 )，非完整拔除者干预组开骨者 ( 8 例中 2 例，25.00% ) 较对照组 ( 14 例中 10 例，71.43% ) 少 ( P＜0.05 )；干预组取出植入物耗时 ( 310.1±129.5 ) s 较对照组 ( 978.9±110.2 ) s 短 ( P＜0.01 )；干预组术中出血量( 610.9±126.5 ) ml 较对照组 ( 1110.1±140.4 ) ml 少 ( P＜0.01 )。Harris 评分术前 1 周干预组 ( 69.1±4.5 ) 与对照组 ( 70.2±5.2 ) 差异无统计学意义 ( P＞0.05 )；术后 1 个月干预组 ( 94.1±3.5 ) 较对照组 ( 90.9±4.2 ) 高 ( P＜0.05 )。结论　体外冲击波利于人工髋关节置换翻修骨水泥股骨假体取出。