闫伟强　                 张 敏

目的　探讨手术治疗浮肩损伤的方法和疗效。方法　2005 年 7 月至 2012 年 7 月，我们经治浮肩损伤患者 36 例，均行锁定钢板内固定手术治疗。术前对后盂极角 ( GPA ) 进行了测量。结果　左肩 21 例，右肩 15 例。交通伤 24 例，坠落伤 5 例，重物压砸伤 3 例，挤压伤 4 例。合并臂丛神经损伤 2 例，颅脑外伤 3 例，颈髓损伤 1 例，肋骨骨折、血气胸 13 例，合并其他部位多发骨折 5 例，肩胛伤神经挫伤 1 例。受伤至手术 3～35 天，平均 7 天。锁骨干骨折 21 例，肩锁关节脱位 15 例。肩胛骨解剖颈骨折 7 例，外科颈骨折 17 例，外科颈伴肩胛冈骨折 6 例，伴肩胛盂前部骨折 1 例，伴肩峰骨折 4 例，伴喙突骨折 2 例。Miller 分型，I 型 7 例，II 型 17 例，III 型 7 例，IV 型 4 例。V 型 2 例。术后随访 3 个月至 2.5 年，平均 15 个月。35 例骨折全部愈合。1 例经二期手术愈合。术前 GPA 平均 15°，术后平均 35°，骨折部位得到解剖复位。术后肩关节功能采用 Hardegger 标准评定，优 17 例，良 14 例，可 5 例，优良率 86%。结论　手术治疗浮肩损伤恢复了肩胛颈的解剖结构，恢复了肩关节上方悬吊结构，为早期肩关节功能锻炼提供了基础，有利于最大程度的恢复患肩功能。