李 杨        　蔡 宏      　张 克

目的　了解患者及家属对即将施行的膝关节置换术，术中、术后康复相关诊疗行为等的关注程度。方法　对 128 例即将施行全膝关节置换术的患者及其家属进行术前关注问题的问卷调查。问卷包括 61 个问题，按关注程度分为 1～4 级 ( 1＝不关心，2＝有些关心，3＝比较关心，4＝非常关心 )。并对结果进行统计学分析。结果　124 例患者对所有项目的平均关注度是 3.11。平均关注度最高的 5 项是：术后能否行走自如 ( 3.78 )，手术医生的经验 ( 3.73 )，手术是否会失败 ( 3.68 )，人工关节使用寿命 ( 3.63 )，术后生活能否自理 ( 3.63 )。家属的平均关注度是 3.18。家属最关注的 5 个项目是：手术医生的经验 ( 3.86 )，术后能否行走自如 ( 3.82 )，术后疼痛缓解是否理想 ( 3.74 )，术后关节是否僵硬 ( 3.72 )，出院后是否疼痛 ( 3.72 )。＜65 岁的患者对 6 个项目 ( 术后能否照看小孩、术后是否可以进行娱乐活动、人工关节使用的寿命、术后能否骑车、术后能否搬抬重物和置换后人工关节周围是否会骨折 ) 的关注度要显著高于≥65 岁的患者，老年患者和年轻患者对麻醉意外发生的关注度分别为：3.71、3.38，( P＝0.036 )；老年患者和年轻患者对麻醉医师的经验的关注度分别为：3.73、3.47，( P＝0.040 )；老年患者和年轻患者对出院后是否疼痛的关注度为：3.70、3.41，( P＝0.048 )，麻醉意外、麻醉医师的经验、出院后是否疼痛是老年患者较为关注的 3 个项目。在所有项目平均关注度上，年龄的差异没有统计学意义 ( 年轻患者和老年患者分别是 3.14 和 3.09，P＝0.624 )。结论　中国患者在人工全膝关节置换术 ( total knee arthroplasty，TKA ) 术前最关注的问题是：术后膝功能的恢复，医生的水平和假体的使用。在术前，中国患者的关注度显著高于西方患者。但与国外患者一样，高屈曲也不是中国患者关注的焦点。相比患者本人，患者家属对术后膝功能恢复的关注程度更高。