徐子涵       孙天胜     汤宇     戴鹤玲      刘志杰      程明

       拇外翻是最常见的一种前足畸形,有报道成年人发病率最高可达23%[1]。严重者影响患者生活。它在趾拇外翻的同时可伴有第一跖骨头的抬高,畸形逐渐发展可以引起第一跖趾关节半脱位,籽骨脱位[2],继发骨关节炎[3]。畸形与前足疼痛及功能受限有密切关联[4],影响患者生活质量。目前多采用手术治疗拇外翻畸形,包括软组织手术,第1跖骨远端截骨、干部截骨、基底截骨、内侧骨赘切除、关节囊紧缩以及跖楔关节融合等。Scarf截骨作为第1跖骨干部“Z”型截骨,自1926年Meyer[5]提出至今已有80余年历史,争议较多,由于其嵌合式的截骨方式以及减少第1跖骨的短缩,越来越被足踝外科医生所接受[6]。笔者自2010年7月至2012年6月,采用Scarf截骨术联合其他手术方式治疗中、重度拇外翻47例(61足),获得较满意的临床效果。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料入选标准:中度以上拇外翻,拇外翻角(HVA)≥30°,第1、2跖间角(IMA)≥14°。排除标准:年老体弱者,跖趾关节骨关节炎,跖楔关节松弛或骨关节炎,重度骨质疏松。