寇福新                  孙常太

      腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis，LSS）是指各种原因引起的腰椎骨与软组织（椎体、小关节、椎板、黄韧带、椎间盘等）发生形态与组织结构的变化，导致中央椎管、侧隐窝、神经孔狭窄，使神经根和/或马尾神经受到刺激或压迫，引起一系列临床症状的疾病。常见原因包括退行性、先天性、医源性、外伤性、峡部裂滑脱、代谢及内分泌疾病、感染性疾病、肿瘤、软骨疾病等[1]，临床上以退行性腰椎管狭窄为主，50岁以上人群常见。退变多始于椎间盘，椎间盘退变、突出，压迫神经根、硬膜囊、马尾等；椎间盘退变又会导致椎间隙变窄，使侧隐窝、椎间孔狭窄；椎间隙变窄导致椎间不稳、小关节负荷增大，使小关节增生肥大；加之黄韧带褶皱、肥厚，多因素作用导致椎管狭窄，引起一系列临床症状[2]。随着人口老龄化，退行性腰椎管狭窄症的发生率呈上升趋势，影响中老年人的日常生活，甚至导致生活不能自理，亟须治疗。在治疗上，包括保守治疗及手术治疗。现就退行性腰椎管狭窄症的治疗及其疗效简要综述如下。