潘 涛     钱邦平    邱 勇    蒋 忠    马正良    王 斌    俞 杨     朱泽章    蒋 军

  【摘要】 目的：探讨术中头部体位对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）胸腰椎后凸畸形患者经椎弓根椎体截骨（pedicle subtraction osteotomy，PSO）时唤醒时间及苏醒质量的影响。方法：选取2005年5月~2012年11月在我院行PSO的35例AS胸腰椎后凸畸形患者，分为头部抬高体位组（抬高组）和头部未抬高体位组（未抬高组）。两组患者麻醉方式、麻醉诱导用药和维持用药均相同，同时用脑电双频指数（bispectral index，BIS）监测麻醉深度使其保持一致，比较抬高组和未抬高组患者PSO术中唤醒时间及苏醒质量（采用Imani等分级标准分级）。结果：所有患者术中唤醒试验均成功。抬高组患者的术中唤醒时间为24.9±5.13min，未抬高组为39.8±9.41min，两组差异有显著性（P<0.05）。唤醒试验中，抬高组1例、未抬高组5例患者突然睁眼，并伴有四肢不自主活动，苏醒质量为2级，其余29例患者苏醒质量均为1级。抬高组患者术后颜面部及球结膜水肿的外观表现均较未抬高组轻。结论：AS胸腰椎后凸畸形患者PSO术中头部抬高体位可以缩短术中唤醒时间、提高患者的苏醒质量。