胸腰段后凸畸形截骨技术的选择应用及疗效分析

2013-10-14 文章来源:复旦大学附属华山医院骨科 马晓生 王洪立 姜建元 吕飞舟 夏新雷 王立勋 点击量:1856   我要说

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目的:初步探讨不同截骨技术在胸腰段后凸畸形患者应用的选择依据及临床疗效。
方法:对我院2009年2月至2011年4月期间收治并接受脊柱截骨治疗的胸腰椎后凸畸形患者进行回顾性分析。临床资料完整者11例,其中女性7例,男性4例。平均年龄53.1岁(17-75岁)。术前后凸原因分析:外伤性后凸6例,结核性后凸3例,先天性后凸1例,医源性后凸1例。该组患者8例行单节段PSO截骨矫形融合内固定术,3例患者接受单节段VCR截骨矫形融合内固定术。对该组患者围手术期参数及术后功能恢复进行随访。
结果:该组患者平均随访时间18.4个月(12-37个月)。术中平均失血量840ml(600-1400ml),平均手术时间226分钟(170-410分钟)。该组病例术前胸腰段平均后凸角度54.6°(34°-78°),术后末次随访平均后凸角度24.5°(11°-35°)。畸形平均矫正率55.1%。患者临床疗效获得明显提高,患者满意度达82%。随访期间未发生内固定移位、断裂、融合失败等明显并发症。
结论:针对胸腰段后凸畸形患者不同的病因、后凸角度大小及类型,及患者的全身情况等综合考虑,可以灵活选择不同的脊柱截骨技术,均可获得良好的短期治疗效果。

 

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