新研究提示，诊断时的骨髓浆细胞比率和血清单克隆蛋白水平可以影响郁积型（无症状）多发性骨髓瘤进展为有症状疾病的风险。

    这些发表于6月21日的《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med 2007;356:2582-2590.）上的发现是根据对1970年至1995年因郁积型多发性骨髓瘤在梅欧医院就诊的276例患者的研究。对患者的骨髓抽吸物和活检标本进行了分析，并将结果与临床过程相连接。

    第一作者、Robert A. Kyle博士及其同事指出，在随访2131人－年期间，163 (59％)例受试者进展为有症状的疾病或淀粉样变性病。进展的总风险从随访的前5年期间的每年10％下降至后10年期间的每年1％。15年的累积进展概率为73％。疾病进展的预测因素包括骨髓受累的情况，血清单克隆蛋白的水平和类型，尿轻链的存在，未受累免疫球蛋白的降低。使用前两个因素，作者能够建立将15年时进展风险为39％ 至87％的患者层化为3个预后组的模型。

    研究组总结说：“根据我们的经验，我们提出，对郁积型多发性骨髓瘤患者的治疗标准应该是每几个月密切随访一次。”